Д-р Ангел Кунчев: Регистрирани са 3-4 случая на свински грип в България
Секция: Интервюта
06 Януари 2011 05:36
Моля, помислете за околната среда, преди да вземете решение за печат на този материал.
Вашата Информационна агенция "КРОСС".

Please consider the environment before deciding to print this article.
Information agency CROSS
Високата заболеваемост от Хепатит А е очаквана, смята д-р Ангел Кунчев, началник на отдел „Надзор на заразните болести" към Министерството на здравеопазването

Интервю на Анастасия Бакалска, Информационна агенция КРОСС

 

Каква е обстановката с разпространението на Хепатит А в страната? Колко са заболелите до момента?

За последните десетина дни, по време на коледните и новогодишните празници, определено само Стара Загора и Хасково регистрират повишен брой случаи, като в Стара Загора те достигнаха 238, а в Хасково - 109. За 4 януари е интересно да се отбележи, че в 22 области няма нито един случай на Хепатит, а новорегистрираните са 36 в Стара Загора, 18 в Хасково и 8 в Пловдив. В другите райони е спокойно, но от есента на миналата година има постепенно повишаване на заболеваемостта, която обхвана и други райони. Малко по-висока от средната беше в Сливен, в Кюстендил, в Хасково, така че е нещо очаквано, тъй като ние имахме поредни години с изключително ниска заболеваемост от Хепатит А. Има характерна цикличност през 5-6 до 8 години и сега влизаме в такъв период на повишена заболеваемост.

 

Има ли основание в тези две области - Стара Загора и Хасково, за обявяване на епидемия от Хепатит А?
Официално обявяваме епидемия само по отношение на грипа, където има разработен математически модел и където обявяването на епидемия е необходимо, за да се вземат ограничителни мерки, като спиране на детски и женски консултации, затваряне на училища и т.н., което е неприложимо при Хепатита, тъй като мерките, които са разпоредени, се изпълняват с или без обявяване. Още повече, че както виждате, че при положение, че в 22 области в страната нямаме никакви случаи, какво да обявим? Колегите на място могат да го направят, ако считат, че има такива основания, но това с нищо не променя ситуацията - нито броя на болните, нито начина на лечение, нито пък противоепидемичните мерки.

 


Какви мерки предприема МЗ за ограничаване на разпространението на тази болест?

Още преди коледните празници в районите, в които се регистрира повишена заболяемост, колегите от РИОКОЗ пуснаха предписания до най-различни инстанции - преди всичко до лечебните заведения, до общопрактикуващи лекари, но и до всички хранителни заведения, с информация за това каква е ситуацията, с напомняне за някои от основните симптоми, така че да бъдат навреме диагностицирани, изследвани и лекувани тези хора, а за заведенията - преди всичко за засилване на хигиенния и дезинфекционен режим, тъй като става въпрос за заболяване, което е с типично фекално орално предаване и единствено добрата хигиена и дезинфекция осигуряват прекъсване на веригата на предаване.


Хората как да се предпазват от заразяване?

По същият начин. След като знаем, че вирусът се разпространява с изпражненията от болни носители, а заразяването става чрез поглъщане на вируса, е ясно, че трябва да приключим този път. Това става чрез поддържане на добра хигиена, ако става въпрос за отделната личност, говорим за редовно измиване на ръцете - преди хранене, след хранене, след ползване на тоалетна, дезинфекция на отходните места в къщи, в кухнята - на съдовете, а в заведенията за обществено хранене още повече, защото рискът там от възникване на такава ситуация е много по-голям - там биха се заразили не един-двама души от семейството, а в зависимост от заведението - 10, 20, дори 100 души едновременно.


Наблюдава ли се повишаване на броя на заболелите от грип?

Наблюдава се постепенно покачване, само че не от грип. Преди празниците през България преминаха една-две вълни на други респираторни заболявания. Правихме изследвания и установихме, че едната от вълните предизвиква респираторно-селестиален вирус. Доста млади хора и малки деца имаха проблем с него, но това не е грип нито като протичане, нито като клинична картина. Отделни случаи на носителство на грип вече бяха изолирани в България, те все още са изолирани. Преди всичко това са хора, които се завръщат от Западна Европа и то най-вече от Англия, тъй като там най-напред започнаха да се появяват случаите. Към момента Западна Европа е в навечерието на грипна епидемия. Тя започна не само в Англия, но и в Белгия, Норвегия, Португалия, Испания, Ирландия и заболеваемостта продължава да расте. Само че заради дългите празници, както при нас, така и при тях, регистрацията рязко спада, хората избягват да търсят медицинска помощ, дори да имат симптоми. Вероятно следващата седмица ще имаме по-точни и по-реални данни за това как се развива вълната в Западна Европа.

 

За кой грипен вирус става дума?
За Европа - 75-80% е АH1N1 или така известният ни от миналата година - свински грип. В САЩ и в Канада той се конкурира - почти 50 на 50 е с щама „Пърт" и освен това се изолират отделни други грипни вируси, но те почти никога нямат потенциала да предизвикат епидемия.

 

В България кой грипен вирус се наблюдава?
Изолациите са много малко. Засега имаме 3-4 положителни проби - те са на свински грип.

 

Вирусът „Пърт" появи ли се вече в България?
Появил се е, но в Европа явно тази година ще преобладава свинския грип.

 

Очаквате ли бум на заболели и кога?
Да. Както всеки сезон и всяка година вероятно ще се развие грипна вълна, епидемична. Доколко тя ще бъде интензивна, е трудно да се каже. Ако се основаваме на статистиката, а и на това, че в Западна Европа вече започна вълната, е вероятно към края на месеца или началото на февруари да навлезем и ние в значително по-висока заболеваемост.

 

По какво се различават симптомите на свинския грип от вируса „Пърт"?
Симптомите не се различават особено на отделните щамове на грипния вирус. Различават се по-скоро, поне от това, с което се сблъскахме и ние, и Европа миналата година, групите, за които той е по-рисков. Данните от колегите от Централна Англия показват, че при тях, тъй като преобладава свинския грип, пак както и миналата година са засегнати най-вече млади, здрави хора, хора с наднормено тегло и донякъде и бременни жени.

 

При тези вируси наблюдават ли се повече смъртни случаи отколкото при обикновения грип?
Това беше и големия страх по време на пандемията миналата година, но това не се оправда. Смъртността и тежестта на случаите не е коренно различна от тази при всички други сезонни грипни вълни. По-различно е само протичането, пак казвам, при млади хора, при които понякога по-бързо се развива дихателна недостатъчност и трябва да се лекува интензивно.