За затлъстяването знаем много. Това е изключителен проблем- не само медицински, но проблем с голямо социално значение. Защото болестното свръхтегло е в основата на всички болести на цивилизацията- затлъстяване, захарен диабет, сърдечносъдови заболявания, които представляват почти 2/3 от причините за смъртността в развитите страни, пък и не само в развитите страни. Утвърден факт е, че това не е естетичен дефект, а е заболяване, от което има световна пандемия. Честотата на затлъстяването се увеличава в световен мащаб.

И в едното, и в другото и в третото. Разбира се, че наследствеността има значение. Там, където има такова предразположение, профилактиката трябва да започне още при бременните жени. Има значение и правилното хранене. Именно затова акцентираме толкова много върху значението на храненето, върху качеството на храната. Както знаем, създаде се Агенция по безопасност на храните. Има значение дали консумираме сирене от мляко или т.нар. „сирене" без мляко. Намалената двигателна активност също има значение. Средностатистическият българин сутрин не закусва. Пие кафе и бяга на работа. По обяд са насрочени всички заседания, всички важни решения се вземат тогава. И пак- българинът пие кафе, пуши цигара или яде някакъв сандвич. Вече изгладнял пристига в къщи. Половината от съдържанието на хладилника изчезва в стомаха му. Той сяда пред телевизора и захърква. Ето ви причината за т.нар. ябълковидно или опасно затлъстяване. Ние препоръчваме кралска закуска, обед на богаташ и вечеря на бедняк. И вечерята да бъде два часа и половина - три преди да се легне за сън.

Да, но да не се прекалява. Знае се за значението на червеното вино като актиоксидант. Но не повече от една, две винени чаши по време на вечеря или една по време на обяд.

Психосоциалният тип стрес има ефект върху регулацията на всички обменни процеси, върху телесното тегло и от там- за появата на сърдечносъдовите заболявания.

Това е много сериозен въпрос, но на кое място сме не е толкова важно. Ние разделяме наднормено тегло и затлъстяването. Първата стъпка е наднорменото тегло. Втората стъпка е затлъстяването. Преди, когато беше Югославия, вижте преди колко години, България беше на пето място в Европа по наднормено тегло. Преди време на един европейски конгрес се изтъкна, че България е на шесто място по наднормено тегло и затлъстяване сред децата между 11 и 17-годишна възраст. Всичко това говори, че при нас проблемът е много актуален. Най-важното е, че ние сме на първо по болестност и смъртност от мозъчен инсулт в света. Ние сме на едно от първите места в Европа по болестност и смъртност от миокарден инфаркт. Всички тези неща са свързани с наднорменото тегло. Дали сме на пето или на шесто място- при нас проблемът е много актуален.

Абсолютно. Единствено в Дания и в САЩ тенденцията почва да бъде обратна. У нас, за съжаление, тя е към увеличаване. За около 40- 50 години броят на тези хора се е увеличил около три пъти.

Не. Не мисля така. Според Световната здравна организация /СЗО/ по този проблем можем ние, специалистите, може да имаме успех само ако нашите усилия бъдат хармонизирани, съчетани с медиите, с производителите на хранителни продукти и медикаменти, с правителствени и неправителствени организации. Въпросът не е само до това дали специалистите говорят или медиите отразяват.

По т.нар. формула за индекса на телесната маса. Теглото на килограми се разделя на ръста в метри на квадрат. Тоест, ако едно лице тежи 100 кг. и е високо 2 метра, делите 100 на 2 на квадрат, на четири. Цифрата, която се получава, е 25. Ако индексът на телесна маса е от 18 до 25, имаме нормално тегло. Ако е от 25 до 20- имаме наднормено тегло. Над 30 имаме затлъстяване. Над 40 вече е опасно затлъстяване, където хирургията има думата. За риска от сърдечносъдови заболявания и затлъстяване, много важно е обиколката на талията. Даже е по-важна от този индекс на телесна маса, за който стана дума. Ако обиколката на талията при жените е повече от 80 см., а при мъжете- повече от 94 см., има увеличен риск от сърдечносъдово заболяване. Ако талията при жените е повече от 88 см., а при мъжете- от 102 см., този риск е значително увеличен. С помощта на един най-обикновен сантиметър може да установим доколко е опасно нашето тегло. Ето защо препоръчваме всички общопрактикуващи лекари да имат един обикновен сантиметър. Вижте колко просто и лесно достижимо.