/КРОСС/ Здравните пътеките са написани така, че да допускат източване на ресурс. Много от пациентите, които са формално хоспитализирани, изобщо не стоят в болницата и нямат нужда от това. Хронично болните пациенти влизат по 7-10 пъти. Ако стане ясно кой не си върши работата, трябва да си понесе наказанието. Сега възможното наказание е неизплащане на средствата за отчетена дейност, но това, което ще накара лекарите да работят качествено и да се интересуват от резултата на лечението, е отнемане на лиценза им, заявява в интервю за „Труд” директорът на Националната здравноосигурителна каса д-р Румяна Тодорова.

„Ако даден лекар вкарва едни и същи пациенти в болница, трябва да се установи каква е причината за това. Ако болните не си пият лекарствата, може и те да са виновни, но ако пациентите се приемат в болницата само и само за да носят ресурс (което е много лесно), става дума за сериозно нарушение, което заслужава отнемане на лиценза. Но това налага да се пренапише начинът на извършване на контрола”, допълва тя.

„Тъй като броят на пациентите е почти константен, пазарната логика е търсените болници да просперират, а тези, които не са предпочитани, да загиват, независимо колко са лечебните заведения. Само че у нас това не се случва. Ресурсът се употребява и в едните, и в другите, а това означава, че нещо в системата куца”, казва Тодорова.

Това означава, че НЗОК не плаща за лечението на пациенти, а за издръжката на болниците, посочва тя и отбелязва парадокса, че най-големи дългове имат болниците, които получават най-много пари от касата.

Стандартите и пакетите в болничната и извънболничната помощ трябва да се преразгледат основно. А клиничните пътеки вече тотално са се изродили, като медицинска логика, тъй като през годините нещо е добавяно, изваждано и те започват да губят нормалността си, допълва Тодорова.

Една част от клиничните пътеки спокойно може да излезе в извънболничната помощ и да доведе до преразпределение на ресурса. Гастроентерологични грижи, голяма част от ендокринологичните пътеки също без проблем могат да се извършват амбулаторно, пояснява тя.

Работата по клиничните пътеки ще започне отсега и корекциите ще влязат в сила най-вероятно от следващата година.

Междувременно касата ще се фокусира върху проверките и контрола на качеството на работа на партньорите си.