/КРОСС/ Пациентски организации, експерти онколози, патолози и генетици изразяват  недоволството си от прокараните промени във вече отменената бюджетна рамка  на Закона за бюджета на НЗОК, касаещи реимбурсирането на биомаркерната  диагностика при пациенти с онкологични заболявания. 

На 1 декември 2025 г. пациентски организации, експерти онколози, патолози и генетици в  проведоха пресконференция на тема: 

„РАКЪТ МОЖЕ ДА БЪДЕ КОНТРОЛИРАН. БЮРОКРАЦИЯТА - НЕ! 

Фокус на събитието бяха промените в Закона за бюджета на НЗОК за 2026 г. и недостатъците в  сега съществуващата нормативна уредба, които лишават пациентите от достъп до биомаркерна  туморна диагностика, заплащана с публични средства. 

През 2024 г. НЗОК е платила общо над 1,35 млрд. лв. за лечение на злокачествени заболявания  и за лечение на лекарствени продукти при животозастрашаващи кръвоизливи и спешни  инвазивни интервенции. От тях над 1 млрд. лв. е сумата само за онкологичните лекарства. Парадоксалното е, че тези скъпоструващи иновативни терапии се отпускат само и единствено  при наличие на резултат от проведено биомаркерно изследване. На този фон обаче смъртността  от ракови заболявания в България е увеличена в сравнение с другите държави от ЕС.  Междувременно България продължава да бъде единствената държава в ЕС, в която  биомаркерната диагностика при онкологичните заболявания не се заплаща с публични  средства, а паралелно с това нито една от задачите, заложени в приетия през януари 

2023 г. Национален план за борба с рака, не се изпълнява. 

Боряна Ботева, председател на Сдружение за развитие на българското здравеопазване, припомни, че в бюджета на НЗОК за 2025 г. са били предвидени 5 млн. лева за биомаркерна  диагностика, но поради тромавите и недобре работещи административни процедури до момента  здравната каса не е платила за нито едно изследване. Проблемите с достъпа до тази  животоспасяваща диагностика ще се прехвърлят и през 2026 г., защото за пореден път в  бюджета на Касата предвидената сума (5 млн. лв.) попада в перото за медицински изделия, а не  за медико-диагностични дейности, което не е работещо решение. 

Гергана Богданова, изпълнителен директор на фондация „Нана Гладуиш - Една от 8" постави  въпроса с достъпа до биомаркерна диагностика в контекста на реализацията на Националния  план за борба с рака, приет в началото на 2023 г. и неговите цели, които засега очевидно не са  обект на здравните политики. Достъпът до модерна диагностика е залегнал в Цел 4 на  Националния план, като биомаркерната диагностика е посочена като част от патохистологичната  и молекулярна диагностика. Тя е комплексна лабораторна дейност и следователно  остойностяването ѝ в бюджета на НЗОК като „медицинско изделие", а не като „медицинска  дейност", противоречи на националната онкологична стратегия и европейските стандарти и  принципите на персонализираната медицина. С правилното реимбурсиране на биомаркерната диагностика имаме реалната възможност да започнем с осъществяването на поне една от  целите на Националния план за борба с рака. 

Адв. Силвия Величкова, представител на Сдружение за развитие на българското  здравеопазване, и адв. Таушанов, председател на Българска асоциация за закрила на  пациентите, които са предишен и настоящ представители на пациентите в Надзорния съвет на  НЗОК, отбелязаха, че Амбулаторна процедура №43, която определя провеждането на  специфични изследвания при пациенти с онкологични заболявания, трябва да бъде допълнена  и прецизирана, за да може да се превърне от куха и неработеща в работеща такава. Те  допълниха, че всички многократно отправени предложения от пациентските представители,  подавани към институциите и всички заинтересовани страни, до момента не са намерили  разбиране и са били пренебрегвани предложенията на пациентските застъпници, които са  подавани към институциите многократно без изобщо да бъдат отчетени. 

Експертите в лицето на медицинските онколози д-р Марчела Колева (Съвместна онкологична  национална мрежа) и д-р Росица Кръстева, патологът д-р Цветомир Гарев, молекулярните  генетици д-р Любомир Балабански (Съвместна онкологична национална мрежа) и д-р Антоанета  Тончева (Сдружение „Общност МОСТОВЕ"), както и юристите, се съгласиха, че създадената  наскоро нова Амбулаторна процедура №50, която регламентира секвенирането от следващо  поколение (NGS) при пациенти с новодиагностицирани онкологични заболявания, не покрива  единичните биомаркерни изследвания, от които се нуждаят около 80% от пациентите,  недофинансирана е (би покрила едва около 1 000 пациента/ годишно) и дискриминира  пациентите с вече доказано онкологично заболяване и с рецидив. 

Евгения Александрова, председател на Асоциация на пациентите с онкологични заболявания и  приятели, обърна внимание на редица въпроси, които институциите отбягват и попита защо  институциите подхождат с такова видимо „невежество" към решението на тези проблеми и кой в  България не иска болните от рак да бъдат лекувани правилно и да живеят толкова, колкото  позволяват достиженията на съвременната медицина. Тя попита и защо се избягва обсъждането  на парадокса от сравнително ниска заболеваемост от рак в България (за ЕС) и най-високата  смъртност (за ЕС) на фона на публичните разходи от порядъка на 1 млрд. лв. 

Д-р Геров допълнително подчерта, че прецизната биомаркерна диагностика на ниво  имунохистохимия като първи етап е ключова и чак на следващо ниво идва приложението  на допълнителните генетични тестове на туморната тъкан. 

Участниците в пресконференцията се обединиха около исканията и на лекари, и на  пациенти, че биомаркерната диагностика трябва да е финансирана и остойностена като  медико-диагностична дейност в бюджета на НЗОК за 2026 г. 

Също така застанаха и зад исканията на пациентските застъпници всички амбулаторни  процедури, по които тя ще се провежда, спешно да бъдат адаптирани и прецизирани като  алгоритъм, за да не бъдат дискриминирани пациентите и за да могат лекарите да свършат  по най-добрия начин работата си, а именно - да лекуват! Те призоваха подобни решения,  касаещи здравето на българските пациенти, да бъдат обсъждани с всички заинтересовани  страни.

https://bgpatients.org/ https://www.ednaot8.bg/ https://sarcoma.bg/ https://mostove.net/ https://oncobg.info/ https://patient.bg/