НЗОК започва масирани проверки в болниците

/КРОСС/ Здравната каса започва масирани проверки в болниците за тяхната дейност, съобщиха от пресцентъра на НЗОК.

Надзорният съвет на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) обсъди информация за стойността на отчетената дейност от лечебните заведения за болнична медицинска помощ (ЛЗ за БМП), извършена през октомври, стойността за заплащане през ноември, определена съгласно решение на Надзорния съвет и оставащите ресурси за заплащане на болниците през декември на настоящата година.

157 019 хил. лв е общата стойност на извършената дейност от лечебните заведения за болнична медицинска помощ и приложените медицински изделия през м. октомври тази година, посочват от НЗОК и уточнчват, че сумата, която ще бъде изплатена, е в размер на 125 930 хил. лв. Средствата, които остават за разплащане на дейност на лечебните заведения през декември са в размер на 70 079 хил. лв.

Очаква се обща стойност на извършената през. месец ноември 2013 г. от ЛЗ за БМП и приложени медицински изделия да не е по-ниска от тази през м. октомври. В тази връзка Касата ще направи проверки в болниците, а отчетената дейност ще бъде съпоставена със средномесечния разход на болниците на исторически принцип.

Предвид величината на прогнозния недостатък, след отчитане на дейността за м. ноември 2013 г. , НЗОК ще предприеме вътрешно-компенсаторни промени по бюджетните параграфи за преструктуриране на разходите за администрацията. Тези промени ще доведат до освобождаване на около 25 млн. лв., които да бъдат насочени към болничната медицинска помощ, посочват от касата.

Надзорният съвет прие Методиката за условията и реда за договаряне на стойността на медицинските изделия, предназначени за заболявания, включени в списъка по Наредбата по чл. 45, ал.3 от ЗЗО и на медицинските изделия, които се заплащат в условията на болнична медицинска помощ.

Предстоят промени в някои текстове от Наредба №10, за да може касата да договаря цените на медицинските изделия. Новата Методика дава възможност пациентите да доплащат за по-скъпи изделия по техен избор над цената, заплащана от НЗОК. Регламентира се отпускането на медицински изделия за извънболничната медицинска помощ от аптеки, сключили договор със здравната каса, а в болничната медицинска помощ - от болничните аптеки.

Два пъти е увеличен броят на тест лентите за диабетно болните на интензифицирано лечение (пациенти, които ползват 3-4 пъти на ден различни инсулини) - от 150 на 300 броя годишно.

От 1 декември 2013 г. касата поема заплащането на прицелна терапия на пациентки с рак на гърдата. Това стана възможно след промяна на кратката характеристика на препарата, който вече е в Позитивния лекарствен списък и за тази диагноза.