Какво ни казват аутопсиите на починалите от Covid-19

Повечето загинали от коронавируса са имали сърдечно-съдови съпътстващи заболявания, показват първите патологични изследвания

/КРОСС/ Първоначално германският Институт „ Робърт Кох" не препоръчваше аутопсия на починалите от коронавирус, за да защити лекарите от инфекция. Но изследователи от Хамбург и Базел се заеха с това и направиха първите си заключения, съобщава немското издание Süddeutsche Zeitung.

В университетската болница в Базел бяха изсладвани 20 тела на пациенти, починали от Covid-19. „Всички са имали хипертония. Повечето са имали тежко затлъстяване, тоест имат значително наднормено тегло", обяснява проф. Александър Цанков, ръководител на отделението по патология. По думите му са преобладавали мъжете, а повече от 2/3 от починалите са имали предишни увреждания на коронарните артерии, а една трета са страдали от диабет.

Заедно с установяването на минали заболявания, лекари от екипа на Цанков също изследват белодробната тъкан на починалите. Малко от тях са имали пневмония, но под микроскоп е забелязано тежко нарушение на микроциркулацията в белите дробове. Това означава, че обменът на кислород вече не функционира нормално и обяснява трудностите при механичното обдишване на белите дробове на пациенти с Covid-19 в интензивните отделения. „Можете да дадете на пациента колкото искате кислород, но той просто няма да може да се придвижи по нататък ", обяснява той.

Сега „Робърт Кох" вече оттегли препоръката си да не се правят аутопсии на починалите, подчертавайки важността на мерките за безопасност, които трябва се предприемат, когато се прави.

Съдебният медик Клаус Пюшел от Университетската болница Хамбург-Епендорф е извършил аутопсия на 65 пациенти, починали от коронавирус от 22 март до 11 април. Той отказва да коментира, но Süddeutsche Zeitung разполага с доклада му за тези случаи, който е бил предаден на здравните власти в Хамбург миналата седмица. Според изданието докладът потвърждава някои от заключенията направени в Базел, където повечето пациенти са имали повече от едно съпътстващи заболявания. 55 от изследваните в Хамбург са имали хипертония, сърдечен удар, атеросклероза и други сърдечни проблеми, 46 души са имали белодробни заболявания, 28 са имали увреждания на други органи, като бъбреци и черен дроб, а 16 души са били с деменция, други са имали рак, тежко наднормено тегло или диабет.

В международен план има много малко систематични проучвания от аутопсии на телата на загиналите от Covid-19. В края на март лекарите в Университетската болница в Пекин представиха данните, получени от аутопсията на 29 тела. Те подчертаха, че вирусът поразява не само белите дробове, но и други органи. В научното списание Lancet патолози от университета в Цюрих, които са изследвали двама починали и един жив пациент с Covid-19, съобщават, че вирусът причинява силно възпаление на кръвоносните съдове в различни органи. Това може би обяснява защо загиват и хора, които не се нуждаят от изкуствено обдишване в интензивните отделения.

В Италия здравното ведомство публикува доклад, в който изброява заболяванията на 1738 починали пациенти. Докладът, който не е базирани на аутопсии, а на данни от медицинските картони на пациентите, също показва, че те са страдали най-често от хипертония, диабет и сърдечно-съдови заболявания.

Опит за отговор на противоречивия въпрос дали пациентите умират от вируса или от съпътстващи заболявания е направен само в доклада на патоанатома от Хамбург Клаус Пюшел. При 61 от 65 смъртни случая той определя Covid-19 като причина за смъртта. При останалите 4 новото заболяване не е посочено като причина за смъртта.

Проф. Цанков определя това разграничение като „академично". „Ако имам рак и ми остават шест месеца живот и ме блъсне кола, това не отнема вината на водача", казва той. Разбира се, по принцип продължителността на живота на хора с множество съпътстващи заболявания е по-кратка от тази на здравите. „Но без Covid-19 вероятно всички тези пациенти биха живели по-дълго, може би един час, може би един ден, седмица или цяла година", обяснява Цанков.