Уволниха целия дежурен екип на "Пирогов", върнал пациента, който по-късно почина

/КРОСС/ Изпълнителният директор на УМБАЛСМ „Н. И. Пирогов" проф. д-р Асен Балтов назначи вътрешна проверка в болницата във връзка с отворено писмо на Евелина Добрева, съпруга на 74-годишния пациент Спас Добрев, до министъра на здравеопазването проф. Николай Петров. Това съобщиха от пресцентъра на здравното заведението.

Проверката констатира, че:

- Дежурният екип в кабинет № 126 в Спешното отделение на болницата на 16 септември 2017 г. не е извършил регистриране в болничната информационна система на докарания от екип на ЦСМП - София-град Спас Добрев.

- Също така не са документирани резултатите от извършения преглед и не са проведени лабораторни изследвания на пациента.

- При проверката е установено неспазване на техническите и технологичните правила и неизпълнение на трудовите задължения на дежурния екип.

На базата на резултатите от тази проверка, изпълнителният директор на болницата проф. Асен Балтов е издал заповеди за административни наказания - уволнения на служителите от дежурния екип.

Както вече стана известно на 16 септември 74-годишният Спас Добрев се е почувствал зле. Съпругата му - Евелина Добрева, многократно е звъняла на спешния номер 112. Час и половина след първото ѝ обаждане линейката пристигнала на адреса им. Пациентът бил откаран в УМБАЛСМ „Пирогов", където отказали да го приемат. Като причина било посочено, че мъжът е с анемия и дни по-рано бил подложен на кръвопреливане в болница „Св. Иван Рилски". Тъй като в „Св. Иван Рилски" няма спешен център, пациентът бил откаран в Александровска болница, където отново последвали разговори, че Добрев не е за това заведение. В крайна сметка пациентът бил приет и вкаран в реанимацията, малко след това починал.

Съпругата му написа открито писмо до министъра на здравеопазването, след което последва проверка на болничните заведения.

И докато в "Пирогов" последваха уволнения, то в "Александровска" не видяха нищо нередно. От болницата разпространиха прессъобщение, в което твърдят, че веднага са приели пациента в спешното си отделение.

"Ръководството на УМБАЛ „Александровска" ЕАД е запознато от събота (23.09.2017 г.) с отвореното писмо на г-жа Евелина Добрева, публикувано в медиите. Със заповед на изпълнителния директор сутринта в 8.30 ч. на 25.09.2017 г. (първи работен ден) е назначена Комисия, която да провери изнесената в писмото, информация и на база медицинската документация на пациента Спас Добрев да представи доклад за работата на екипите на болницата, съобщиха от пресцентъра УМБАЛ „Александровска".

Резултатите от проверката (на база анализ на медицинска документация и на събрани обяснения на дежурните екипи) бяха ясни в края на вчерашния ден (26.09) и са представени на изпълнителния директор. До настоящия момент УМБАЛ „Александровска" ЕАД се въздържаше от коментари по случая, заради назначената проверка от страна на министъра на здравеопазването проф. Николай Петров, възложена на Изпълнителна агенция „Медицински одит" (ИАМО).

Поради появата на публикации в медиите във връзка със случая, в които се твърди, че на пациента е бил отказан прием или е върнат от болницата, представяме резултатите от вътрешната проверка. Пълната медицинска документация по случая е изискана и предадена на ИАМО.

Вътрешната проверка констатира следното:

1. Пациентът Спас Добрев е транспортиран до Спешно отделение на УМБАЛ „Александровска" ЕАД чрез Център за спешна медицинска помощ (ЦСМП) на 16.09.2017 г. в 18.15 ч. - близо два часа след първоначалното повикване на линейката в дома му.

2. Пациентът е приет незабавно в Спешно отделение в крайно тежко увредено общо състояние.

3. Веднага са започнати съответстващи на състоянието му, медицински дейности - оценка на състоянието, ЕКГ, мониториране на артериалното кръвно налягане, кислородна ресусцитация, подаване на кислород с маска; осигурен е венозен път и са започнати вливания на обемозаместващи разтвори, включени са медикаменти за стимулация на сърдечната дейност - катехоламини.

4. По време на провежданите лечебни мероприятия, пациентът изпада в клинична смърт. Незабавно е започната кардиопулмонална ресусцитация(КПР) и е извикан реанимационен екип. След 15 мин. в резултат на приложената КПР и медикаменти за сърдечна стимулация е възстановена сърдечната му дейност. Това позволява транспортирането му и е осъществена транпортна реанимация, като пациентът е преведен в НАИЛ II към Клиника по анестезиология и интензивно лечение. При превеждането на пациента от Спешно отделение към НАИЛ II той е съпроводен от дежурен анестизиолог-реаниматор, медицинска сестра и двама болногледачи.

5. Пациентът постъпва в реанимационното отделение през задния вход на отделението, който е предназначен за спешни пациенти. Този вход е достъпен само за медицински лица и пациенти на болницата. През него не се допуска преминаване на цивилни лица (вкл. близки на пациенти) заради спецификата на лечебния процес и възможността за внасянето на инфекции, които могат да компорметират лечението и застрашат живота на пациента в клиниката.

6. При постъпването във Второ направление по анестезиология и интензивно лечение пациентът е поставен на апаратна вентилация със 100% подаване на кислород; мониториране на пулсова честота, артериално налягане, пулсова оксиметрия, ЕКГ. Продължено е вливането на обемнозаместващи разтвори и стимулация на сърдечна дейност с катехоламини.

7. В 19.55 часа е осъществена спешна консултация с кардиолог и е направена ехокардиография на място в НАИЛ II. Пациента изпада отново в клинична смърт. Веднага е започната кардиопулмунална ресусцитация, която е проведена в пълен обем с максимални дози на медикаменти.

8. Въпреки проведена кардиопулмонална ресусцитация в пълен обем, в 20.25 часа настъпва екзитус леталис.

Въз основа на направения анализ на медицинската документация на пациента Спас Добрев и предоставената информация от дежурните на 16.09.2017 г., екипи в Спешно отделение и Второ направление по анестезиология и интензивно лечение, членовете на Комисията изразиха следното становище:

В момента на пристигане на линейката на ЦСМП, пациентът е хоспитализиран незабавно.
Не се установяват пропуски - както по време, така и по качество, на медицинските дейности и лечебно-диагностичния алгоритъм при пациенти в подобни състояния.

Видно от всичко описано по-горе - дежурните екипи на УМБАЛ „Александровска" ЕАД са изпълнили своите задължения.

За пореден път изказваме съболезнования на близките на починалия пациент Спас Добрев!