Проф. Дамян Дамянов: Управленската криза повлия на науката

През последните години като програма се проведе една политика не толкова за намаляване на броя на болниците, колкото за нива на компетентност и вмъкването на болниците в три категории. Общинската стана трето ниво, областната - втора, университетските и националните - първо ниво. В характеристиките по чисто административни критерии трябва да има определено кадрово засищане, апаратурна осигуреност и т. н. Този подход го разбирам като форма на поведение. Нека да охарактеризираме, че една общинска или областна болница трябва да има тези и тези условия, за да оправим тези нива, нека това да се съчетае с националната здравна карта, но подходът е обратен. Първо създадоха критерии и казаха - „а, вие не отговаряте на тези условия, дайте да ви отрежем главата". Това не е добре. Първо дайте стимули и финансова помощ да влязат в тези критерии съответните болници и ако те след 5 години не са се преустроили ще отпаднат. Този подход считам за градивен. Сега начинът, по който се прави считам за бюрократичен, административен и неадекватен и създава брожения и протести. Вторият голям проблем е безпаричието в здравеопазването.

Твърди се, че се източва НЗОК от болниците и заради това няма достатъчно пари?

Такава система е създадена. Когато има клинични пътеки, които са априори недофинансирани, когато за лечение на едно заболяване се дава 80, 60 или 50 на сто от сумата, с която трябва да се лекува, каква е възможността на лекарското съсловие - да хитрува. То не източва, то търси начин да компенсира.

Одобрявате ли идеята пациентите да си доплащат лечението в болниците?

Това е неизбежна необходимост. Въпросът е, че честната позиция на държавата е да излезе и да каже - в здравеопазването от вноски влизат 2, 400 млрд., държавата трябва да сложи 1 млрд. отгоре. Но не сме честни, защото една част от населението се осигурява на 8 процента, а останалото ние го осигуряване на 4 на сто. Не сме четни и си го признаваме, внасяме още един милиард, събират се още. Но ние не даваме 4 млрд. за здравеопазване, а ви даваме малко повече от половината, на всичко отгоре парите за здраве не отиват в НЗОК, а ги прибираме в бюджета и не сме честни. Това трябва да каже държавата. Вместо това ни се поднасят политически извинения в една или друга система. Естествено, че лекарите като съсловие ще опитат да компенсират къде с частна практика, къде с вземания под масата. Всички болници са в дългове. Причината не е в лекарите, а в управленската позиция, в организацията на здравеопазването, в заложената политика, в недофинансирането, независимо от това, че държавата получава достатъчно пари от здравните вноски.

Проф. Дамян Дамянов работи в УМБАЛ "Царица Иоанна", Ръководител на Клиника по хирургия.
Председател на Българско хирургическо дружество. Президент на Българската секция на Европейската асоциация на хирурзите "Еврохирургия". Управител на фондация "Наука".